| Anrede |
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| Ort * |
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| Geburtstag * |
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| Telefon Privat/Dienstlich * |
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| Telefon Mobil |
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| Fachrichtung * |
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| EFN (Pflichtfeld bei psych. Grundversorgung/Balint) |
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| Seminar * |
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| Seminar Datum Start * |
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| BIC * |
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| Hinweise |
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TEILNAHMEBEDINGUNGEN:
Die Anmeldung ist verbindlich!
Mit der Anmeldung ermächtige ich das LPM zum Einzug des Kursbeitrags per Lastschrift. Bei einer Rückbuchung aufgrund mangelnder Deckung oder fehlerhaften Angaben sind die dadurch entstehenden Kosten zu erstatten. |
| Teilnahmebedingungen akzeptiert * |
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Datenschutz:
Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen, erkläre mich damit einverstanden und genehmige die Übermittlung und Verarbeitung der von mir gelieferten Daten. |
| ich bin einverstanden * |
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Hinweis:
Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@lpm-muenchen.de widerrufen. |
